Zehn Jahre NZPM – Wie geht es weiter?

Hans-Robert Metelmann

 

September 2023

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Zehn Jahre nach der Gründung des Nationalen Zentrums für Plasmamedizin im Jahre 2013 dürfen wir uns die Feststellung erlauben: Die Plasmamedizin hat ihren Platz gefunden in Praxis und Klinik.

Wichtige Etappen waren die AWMF-Leitlinie 007-107 „Rationaler therapeutischer Einsatz von kaltem physikalischem Plasma“ und das Springer-Lehrbuch „Textbook of Good Clinical Practice in Cold Plasma Therapy“.  Eine Reihe von Plasmamedizingeräten ist inzwischen auf dem Markt, deren Zulassung auf überzeugenden wissenschaftlichen Studien beruht. An der Leitlinie, dem Lehrbuch und der Markteinführung der Geräte waren viele Mitglieder des NZPM maßgeblich beteiligt.

Allerdings: Die Plasmamedizin gehört noch nicht zum ärztlichen oder zahnärztlichen Versorgungsalltag. Das hat zwei wesentliche Gründe:

1. Die gesetzlichen Krankenkassen erkennen die Behandlungsleistungen noch nicht als grundsätzlich erstattungsfähig an. Plasmamedizin ist in der Kassenpraxis also ein Zuschussgeschäft.

2. Das Spektrum der zugelassenen und leitliniengerechten Behandlungsindikationen beschränkt sich derzeit im Wesentlichen auf Wundheilungsstörungen. Plasmamedizin konkurriert hier mit zahllosen anderen und seit langem eingeführten Therapieverfahren, von denen viele überdies erstattungsfähig sind.

An beiden Problemlagen wird derzeit intensiv gearbeitet.

Was die Anerkennung der Plasmamedizin als Kassenleistung angeht, hat der Gemeinsame Bundesausschuss, das höchste Gremium der ärztlichen Selbstverwaltung und zuständig für die Genehmigung, im Frühjahr 2023 das therapeutische Potenzial der Plasmamedizin grundsätzlich anerkannt und eine multizentrische klinische Studie in Auftrag gegeben, um letzte Gewissheit über die Wirksamkeit der Plasmamedizin zu gewinnen. Derzeit wird von einem Konsortium, in dem drei Plasmamedizingeräte-Hersteller zusammenwirken, das Studienprotokoll erarbeitet.

Was das Spektrum der Behandlungsindikationen angeht, laufen weltweit und federführend in den deutschen Forschungszentren umfangreiche präklinische Studien, die Therapieoptionen insbesondere für Krebspatienten eröffnen. Eine palliative Kaltplasma-Anwendung ist bereits in der Leitlinie verankert. Eine kurative Kaltplasma-Anwendung bei Frühstadien von bösartigen Haut- und Schleimhauttumoren war gerade Forschungsgegenstand einer mit Mitteln der EU geförderten, erfolgreichen Studie unter Leitung von NZPM-Mitgliedern.

Welche Rolle spielt das NZPM bei der anstehenden Etablierung der Plasmamedizin im Versorgungsalltag?

Unsere Stärke ist der multidisziplinäre Verbund und die Einbeziehung extrauniversitärer Forschungszentren und klinischer Hochschulabteilungen. Unser Ziel ist, noch mehr Ärztinnen und Ärzte als Mitglieder aufzunehmen. Wir brauchen ihre klinische Expertise und ihr Patientengut, um eine eigene Fähigkeit zur Durchführung von großen klinischen Studien zu entwickeln und um noch mehr Fort- und Weiterbildungsveranstaltungen für medizinisches Personal anbieten zu können.